УЗИ при беременности на ранних сроках, расшифровка УЗИ

С тех пор как ультразвуковое исследование стало активно применяться в акушерской практике, у специалистов появилась возможность следить за развитием ребенка еще в перинатальном периоде.

Сейчас УЗИ применяется как на самых ранних сроках для определения срока беременности, так и в ходе скрининга (наравне с лабораторными показателями результаты ультразвукового исследования могут указывать на определенные патологии развития плода). В дальнейшем акушер-гинеколог наблюдает за тем, как формируются различные системы и внутренние органы малыша. Вопреки убеждению некоторых будущих мам, УЗИ на 22 неделе беременности делается вовсе не для того чтобы определить пол ребенка. Собственно, все сроки для проведения этого исследования определены специалистами и требуются для мониторинга развития плода.

УЗИ во время беременности - по неделям?

Впервые УЗИ во время беременности проводится на сроке десять-двенадцать недель. Акушер-гинеколог определяет наличие плодного яйца в полости матки, исключая с помощью УЗИ эктопическую беременность и определяя толщину воротниковой зоны плода (превышение нормы может свидетельствовать о патологии развития и требует назначения дополнительного обследования).

На сроке двадцать-двадцать две недели беременности с помощью УЗИ акушер-гинеколог изучает строение лицевого черепа, структуры головного мозга, внутренние органы. Кроме того, врач фиксирует строение и расположение плаценты, пуповины. Важно определить и количество околоплодных вод для того чтобы исключить маловодие или многоводие. В ходе ультразвукового исследования специалист оценивает состояние внутреннего зева для того чтобы вовремя выявить ее возможное укорачивание (эта патология рассматривается как угроза прерывания беременности).

Исследование на тридцатой - тридцать второй неделе делают для того чтобы определить соответствие темпов роста плода норме, исключить возможные патологии, которые не могут быть обнаружены с помощью УЗИ на более ранних сроках беременности (к ним относятся, например, порок сердца или кишечная непроходимость). Помимо этого, акушер-гинеколог наблюдает за расположением плаценты и предлежанием плода в матке (головное или тазовое). Как правило, на этом же сроке беременности проводится и доплер-УЗИ, в ходе которого врач оценивает характеристики маточно-плацентарного кровотока. Именно это исследование помогает определить, поступают ли к плоду в достаточной степени кислород и все необходимые вещества.

На сроке в тридцать шесть – тридцать семь недель ультразвуковое исследование проводится для того чтобы увидеть, какое положение плод занял перед родами, оценить состояние плаценты, приблизительно определить вес будущего малыша и исключить обвитие пуповины вокруг шеи ребенка.

Разумеется, при наличии каких-либо патологий УЗ-мониторинг может проводиться значительно чаще.

Допплерометрическое исследование (Доплер УЗИ)

Доплер УЗИ во время беременности призвано определить состояние малыша, его самочувствие. Как правило, в основе многих осложнений, возникающих во время беременности, лежат те или иные нарушения плацентарного кровообращения. Плацента соединяет маму и будущего ребенка, снабжая малыша всеми необходимыми веществами, удаляя продукты обмена и продуцируя гормоны. Под маточно-плацентарным кровотоком понимают сосуды плаценты и матки, которые начинают формироваться в среднем на восьмой день после оплодотворения. При нарушении кровотока плацента не в состоянии выполнять все возложенные на нее функции. Именно поэтому так важно диагностировать патологию вовремя.

Здоровые женщины, как правило, проходят это исследование на тридцатой - тридцать второй неделе. Однако в ряде случаев при осложнениях беременности доплер УЗИ может быть назначено уже на сроке двадцать недель. Своевременная диагностика нарушений позволяет провести эффективный курс лечения для того чтобы избежать тяжелых последствий.

Трехмерное (3D) УЗИ при беременности

Применение метода 3D УЗИ при беременности  и его целесообразность вызывают среди специалистов немало споров. Почему красивая картинка нравится будущим родителям, вполне понятно – первые фотографии младенца еще на этапе внутриутробной жизни  удачно дополнят семейный фотоальбом. То же касается и 4D УЗИ, которое можно назвать фильмом о жизни ребенка до рождения. Однако желание некоторых мам зафиксировать практически всю беременность по неделям на УЗИ - «картинках» выглядит по меньшей мере странно.

Есть ли необходимость в трехмерном УЗИ  во время беременности с медицинской точки зрения? В общем-то, рассматривая объемное изображение плода на сроке двадцать четыре недели, можно более четко разглядеть какие-либо внешние патологии. Таким образом, медицинским показанием к проведению 3D УЗИ при беременности является подозрение на наличие аномалий развития лица, конечностей.

Однако, по большей части, трехмерное УЗИ проводится по желанию родителей.

Расшифровка УЗИ при беременности

Грамотная расшифровка УЗИ как в акушерской практике при беременности, так и в других областях медицины, требует от специалиста высокой квалификации. Таким образом, для того чтобы результаты исследования были информативными, необходимо наличие качественного современного оборудования и профессионализм  врача УЗИ, который сможет грамотно интерпретировать результаты.

Что касается аббревиатур, которые используются на различных сроках беременности в ходе УЗИ, то обозначают они следующее:

• ДПР – диаметр плодного яйца
• КТР – копчико-теменной размер.

Указанные характеристики фигурируют в УЗИ на ранних сроках беременности и позволяют по возможности точно определить возраст плода.

• ЛЗР – лобно-затылочный размер (продольный)
• ОЖ – окружность живота
• БПР – бипариентальный размер (поперечный, между височными костями)
• ОГ – окружность головы

Кроме того, проводятся измерения длины бедренных, берцовых, плечевых, локтевых, лучевых костей. Диагностическое значение имеет соотношение параметров, например, ОГ/ОЖ или ДБК/ОЖ.

По результатам УЗИ можно не только определить срок беременности, но и судить о соответствии размеров плода норме. В частности, на основании фетометрических показателей может быть диагностирована СЗРП – синдром задержки развития плода (синоним ВЗРП – внутриутробная задержка роста плода). Если врач диагностирует СЗРП проводится дополнительное обследование, в частности, допплерометрия.

Ультразвуковое исследование – информативная и при этом безопасная процедура. Во время беременности при наличии показаний УЗИ может проводиться как на ранних сроках, так и во второй половине периода гестации неоднократно. Проведение доплер УЗИ при беременности может назначаться как в рамках планового исследования, так и для мониторинга состояния плода в случае выявления осложнений. Трехмерное УЗИ во время беременности может быть назначено в случае подозрений на развитие аномалий лица или конечностей.

Само исследование и расшифровка 2D и 3D УЗИ при беременности должны проводиться только опытным специалистом, имеющий большой опыт работы в данной области.

Читайте также:

• Современное планирование беременности. Когда и с чего начать?
• Анализы при планировании беременности
• Ведение беременности
• Консультация врача-гинеколога