Корь у ребенка

Все мы хотя бы смутно припоминаем о существовании так называемых «детских болезней» - свинка, корь, краснуха, ветрянка. Однако  заболевания с ласковым эпитетом вовсе не так безобидны, как хотелось бы. Более того, многие из них чреваты осложнениями, особенно для малышей.

Корь – это вирусная инфекция, возбудителем которой является РНК-вирус. Заболевание имеет многотысячелетнюю историю, однако серьезному изучению подверглось только в XIX веке.

Носителем вируса может быть только человек или человекоподобная обезьяна. Заражение происходит воздушно-капельным путем не только при непосредственном  контакте - заболеть можно, даже побывав в помещении, где до этого находился больной корью. Дело в том, что вирус сохраняет жизнеспособность на протяжении двух часов после его выделения из организма. Вероятность заражения сохраняется  в том случае, если комнаты или квартиры соединены единой системой вентиляции, и у вируса есть возможность циркулировать по дому вместе с воздухом. Инфекции подвержены и дети, которые не были вакцинированы, и взрослые, которым прививки делались более 15-ти лет назад.

После кори вырабатывается пожизненный иммунитет. Новорожденные, мамы которых до беременности перенесли заболевание или  получали вакцину, защищены от кори до года – на этот период в болезни противостоят полученные по наследству антитела.

Высокий процент осложнений и даже риск летального исхода наблюдается в том случае, если корью заболел малыш до трех лет.

Заразным больной становится примерно за два дня до окончания инкубационного периода и до четвертого-пятого дня с момента появления сыпи. По логике пути заражения, вирус сначала попадает на слизистые оболочки глаз, рта или носа, откуда через кровь достигает всех систем организма. В том случае, если окажется задействована ЦНС, развиваются такие опасные осложнения, как энцефалит и менингит.

Поскольку иммунитет в процессе болезни серьезно ослабляется, на фоне основного заболевания может происходить обострение хронических болезней.

Инкубационный период, как правило, длится около 10 дней, после чего появляются первые симптомы: повышение температуры тела вплоть до 39 градусов, кашель, насморк, снижение аппетита, плохой сон, головная боль. Диагностировать болезнь на этом этапе достаточно сложно, поскольку ее основное проявление – сыпь – появляется обычно на третий день после начала. При этом на фоне снижения температуры усиливается насморк, ребенок начинает чихать, испытывает першение в горле. Начинается конъюнктивит, ребенок испытывает светобоязнь, наблюдается отечность лица. Одним из характерных проявлений, на которые врач обращает пристальное внимание, является так называемая коревая энантема – маленькие красные пятнышки на поверхности мягкого и твердого нёба. Кроме того, на слизистой губ и щечек ребенка примерно за сутки до появления сыпи на теле возникают мелкие белые папулы диаметром около 1 миллиметра. Исчезают они через двое-трое суток.

Затем появляется сыпь на теле. Начиная с заушных областей, она постепенно распространяется по всему лицу и спускается на грудь. К концу третьих суток тело ребенка бывает полностью покрыто мягкими розовыми папулами размером с рисовое зернышко. Постепенно отдельные бугорки сливаются, образуя бесформенные крупные пятна.

Сыпь на теле начинает исчезать примерно через три дня в том же порядке, начиная с головы.

В процессе болезни затрагиваются многие системы организма. Так, у ребенка отмечается нарушение стула, боли в области живота, понижается давление, увеличиваются лимфатические узлы, в моче могут появиться следы белка.