Есть ли альтернатива кесареву сечению

Тазовое предлежание плода – одно из показаний к проведению кесарева сечения. Неправильное положение плода в матке встречается примерно у четырех из ста рожениц. При этом следует отметить, что на сроке двадцать четыре недели тазовое предлежание плода отмечалось более чем у трети беременных, а вот к тридцати двум неделям только у четырнадцати процентов.

На сроке гестации от тридцати семи до сорока недель включительно тазовое предлежание обнаруживается менее чем у семи процентов женщин. Причиной тазового предлежания на поздних сроках беременности может несколько факторов, которые принято делить на плацентарные, плодовые и материнские.

Чаще всего причиной являются:

· недоношенность малыша (доношенный ребенок приспосабливается к форме матки, которая имеет больший диаметр со стороны дна), которая определяется примерно в двадцати процентах случаев

· многоплодие – в тринадцати процентах случаев · повторные роды – в четырех с половиной процентах случаев

· анатомически узкий таз роженицы – в полутора процентах случаев.

  Недавно представители лос-анджелесского общества акушеров обсудили вопросы профилактики и тактики приема родов у женщин с тазовым предлежанием плода. В частности, был поднят вопрос поиска альтернативы оперативному вмешательству, столь популярному в США. Чем в данном случае обусловлена необходимость кесарева сечения? Дело в том, что у новорожденного голова является самой крупной частью тела, и если она проходит по родовым путям в последнюю очередь, то это чревато высокой вероятностью осложнений. Более того, при таком положении тела плода не исключен риск выпадения пуповины – органа, с помощью которого у ребенку поступает кислород и осуществляется кровообращение. Именно по этим причинам акушеры были склонны к применению кесарева сечения. Однако если применять различные методики, отмечает акушерка Наоли Винавер Лопез, риск травмы значительно уменьшается. Например, могут применяться специально разработанные для таких случаев упражнения, которые выполняет беременная женщина, лед, высокие температуры, а также размещение на теле роженицы специального звонка, который помогает стимулировать движения плода. По мнению Лопез, в девяноста восьми процентах случаев они оказываются вполне эффективными. В свою очередь специалист по домашним родам доктор Стюарт Фишбейн отметил, что врачу бывает крайне сложно подготовить к родам женщину, если у нее выявлено ягодичное предлежание плода.